大陸的水庫不足II

　　大陸在全國採取地下水的區域加蓋水庫，得蓄存上游的水源降低洪水氾濫的嚴重性。水庫蓄水過滿，再洩水降低水位，其蓄水得削減洪水。都市廣設滯洪池，應該是都市防洪的策略，水庫本身即是大型滯洪池。滯洪池的水文水理演算，都是採用水庫法水理演算，水庫本身是都市防洪的策略。「水庫法水理演算」，通常是用三角單位歷線法，其求解相當類似矩陣計算。

水庫＋滯洪池→都市防洪

我對醫學教育的看法

　　我在天下雜誌讀到學士後醫學系的文章，不禁思索起醫學教育的方向應該如何。我對醫學教育的看法，應該是以專業程度為目標，讓醫師的專業程度得以解決人民的醫療問題。醫學系六年制和學士後醫學系四年制，以其升學考科作評估，包括：英文、物理、化學及生物，僅是高中程度和大學程度的差異。高雄醫學大學要求英語檢定的成績，此為額外的語言能力要求項目。

　　我在臺灣科大畢業的同年，那時入學臺灣大學經常在研究室，其暑假要結束的前夕有遇到碩二的學長要跟教授知會，以表示考取高雄醫學大學學士後醫學系。其實，美國的醫學教育是學士後醫學系，並不是高中升大學的醫學教育。此外，我曾經提及兩校臺生的政策，亦即臺北醫學大學和高雄醫學大學，採取每年各自招收４０名接受大陸醫學教育的執業醫師，以二年制的醫學教育使其熟悉臺灣的醫學執業知識。

臺灣人赴中國攻讀醫學士學位，經獲取學位和擁有五年以上的中國醫療經驗，得回臺報考二年制大學院校學習醫學專業知識，並在二年以上的醫學實習經審查合格後，得授予醫師高考的報考資格以取得執業資格。在臺執業經審查通過，得授予專科醫師資格。

　　醫學教育在臺灣是以高中升大學為主流，不過醫學教育的優劣應該還是以專業程度為基礎。

國家對於落後國家或開發中國家，有意來臺接受醫療事務相關程序，准許醫療簽證六個月，經審批官員核可者，得連續簽證。
醫師人力逐年調整，以符合醫師週工時５６小時的基礎，並應逐步改善改進醫療技術水準。

　　國內醫師人力不足，尤其開刀醫師的週工時都超過８０小時，應該提高人力降低週工時換取醫療品質。開刀醫師的年紀偏大，都應該轉任為規劃醫師，落實開刀規劃是恰當的措施。臺灣真的缺醫師嗎？臺灣真的缺醫師，因為週工時超過８０小時是事實。醫療糾紛都是醫師過度疲勞，以致於醫療過程造成醫療糾紛。

涉及開刀或手術的相關醫師，落實預先規劃開刀程序和落實開刀的「開刀規劃」，一老一少，以降低開刀或手術的失敗機率。開刀規劃經規劃後以紙張為憑據，落實開刀的醫師按照紙張依順序開刀。所謂的開刀規劃，將涵蓋位置、角度及程序，涉及刀具、縫線及相關醫療設備，其規劃越是仔細，開刀越是正確，大幅降低失敗的風險。

　　臺灣擴充醫師人力的方式，初步是以美國醫學教育為標準，而不是繼續擴張臺灣醫學教育。我的立場是納入部分大陸醫學教育的人力，因為已經接受大陸醫學教育的臺灣人約有六千人。取其菁英而用之，得擴展臺灣醫學多元人力。臺灣的醫學市場要擴展到東南亞國家，醫師的週工時一定都要降到５６小時的標準。東南亞國家過來的人物，不是大人物，就是有錢人，醫師的週工時要降到５６小時的標準。新聞記者很少有人不知道黃慶民，或許雜誌記者真的是很多人不知道黃慶民，天下雜誌。

References

1. 彭子珊（2020.07.14）台大3年就停辦　各校搶設學士後醫學系，台灣真的缺醫生嗎？，天下雜誌702期
2. 黃慶民（2010.04.06）擲地有聲，黃慶民土木

大陸的水庫不足

　　大陸的水庫不足，整體的水資源匱乏，以致於人民抽取地下水。垃圾費隨水費徵收，得降低人民用水量，此為人均作消耗的觀念。在興建水庫的原則，應該是大、小水庫都要考慮建造，不過特大水庫會有無替代品的問題，不應刻意興建特大水庫造成無法替代。在臺灣帝國政治事務，是如此說明北華政務的水庫問題。

国家在抽取地下水普遍的地区，应该考虑增建水库以解决水源不足的问题，将对供水腹地区域全面落实接管供水作业，其需求的水质净水厂要因应设置以处理供水卫生。民生用水为主要供水对象，其次是供应农业灌溉用水，在过渡时期得抽取地下水。国家对于水库的需求数量大约要３５００座的规模，得对于抽取地下水的省份和地区优先增设水库供水，国家逐批增设水库以５００座为必须水利工程目标。