大陸在全國採取地下水的區域加蓋水庫,得蓄存上游的水源降低洪水氾濫的嚴重性。水庫蓄水過滿,再洩水降低水位,其蓄水得削減洪水。都市廣設滯洪池,應該是都市防洪的策略,水庫本身即是大型滯洪池。滯洪池的水文水理演算,都是採用水庫法水理演算,水庫本身是都市防洪的策略。「水庫法水理演算」,通常是用三角單位歷線法,其求解相當類似矩陣計算。
水庫+滯洪池→都市防洪
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上次更新:2020年12月20日
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2020年7月18日 星期六
2020年7月16日 星期四
我對醫學教育的看法
我在天下雜誌讀到學士後醫學系的文章,不禁思索起醫學教育的方向應該如何。我對醫學教育的看法,應該是以專業程度為目標,讓醫師的專業程度得以解決人民的醫療問題。醫學系六年制和學士後醫學系四年制,以其升學考科作評估,包括:英文、物理、化學及生物,僅是高中程度和大學程度的差異。高雄醫學大學要求英語檢定的成績,此為額外的語言能力要求項目。
我在臺灣科大畢業的同年,那時入學臺灣大學經常在研究室,其暑假要結束的前夕有遇到碩二的學長要跟教授知會,以表示考取高雄醫學大學學士後醫學系。其實,美國的醫學教育是學士後醫學系,並不是高中升大學的醫學教育。此外,我曾經提及兩校臺生的政策,亦即臺北醫學大學和高雄醫學大學,採取每年各自招收40名接受大陸醫學教育的執業醫師,以二年制的醫學教育使其熟悉臺灣的醫學執業知識。
臺灣人赴中國攻讀醫學士學位,經獲取學位和擁有五年以上的中國醫療經驗,得回臺報考二年制大學院校學習醫學專業知識,並在二年以上的醫學實習經審查合格後,得授予醫師高考的報考資格以取得執業資格。在臺執業經審查通過,得授予專科醫師資格。
醫學教育在臺灣是以高中升大學為主流,不過醫學教育的優劣應該還是以專業程度為基礎。
國家對於落後國家或開發中國家,有意來臺接受醫療事務相關程序,准許醫療簽證六個月,經審批官員核可者,得連續簽證。
醫師人力逐年調整,以符合醫師週工時56小時的基礎,並應逐步改善改進醫療技術水準。
國內醫師人力不足,尤其開刀醫師的週工時都超過80小時,應該提高人力降低週工時換取醫療品質。開刀醫師的年紀偏大,都應該轉任為規劃醫師,落實開刀規劃是恰當的措施。臺灣真的缺醫師嗎?臺灣真的缺醫師,因為週工時超過80小時是事實。醫療糾紛都是醫師過度疲勞,以致於醫療過程造成醫療糾紛。
涉及開刀或手術的相關醫師,落實預先規劃開刀程序和落實開刀的「開刀規劃」,一老一少,以降低開刀或手術的失敗機率。開刀規劃經規劃後以紙張為憑據,落實開刀的醫師按照紙張依順序開刀。所謂的開刀規劃,將涵蓋位置、角度及程序,涉及刀具、縫線及相關醫療設備,其規劃越是仔細,開刀越是正確,大幅降低失敗的風險。
臺灣擴充醫師人力的方式,初步是以美國醫學教育為標準,而不是繼續擴張臺灣醫學教育。我的立場是納入部分大陸醫學教育的人力,因為已經接受大陸醫學教育的臺灣人約有六千人。取其菁英而用之,得擴展臺灣醫學多元人力。臺灣的醫學市場要擴展到東南亞國家,醫師的週工時一定都要降到56小時的標準。東南亞國家過來的人物,不是大人物,就是有錢人,醫師的週工時要降到56小時的標準。新聞記者很少有人不知道黃慶民,或許雜誌記者真的是很多人不知道黃慶民,天下雜誌。
References
我在臺灣科大畢業的同年,那時入學臺灣大學經常在研究室,其暑假要結束的前夕有遇到碩二的學長要跟教授知會,以表示考取高雄醫學大學學士後醫學系。其實,美國的醫學教育是學士後醫學系,並不是高中升大學的醫學教育。此外,我曾經提及兩校臺生的政策,亦即臺北醫學大學和高雄醫學大學,採取每年各自招收40名接受大陸醫學教育的執業醫師,以二年制的醫學教育使其熟悉臺灣的醫學執業知識。
臺灣人赴中國攻讀醫學士學位,經獲取學位和擁有五年以上的中國醫療經驗,得回臺報考二年制大學院校學習醫學專業知識,並在二年以上的醫學實習經審查合格後,得授予醫師高考的報考資格以取得執業資格。在臺執業經審查通過,得授予專科醫師資格。
醫學教育在臺灣是以高中升大學為主流,不過醫學教育的優劣應該還是以專業程度為基礎。
國家對於落後國家或開發中國家,有意來臺接受醫療事務相關程序,准許醫療簽證六個月,經審批官員核可者,得連續簽證。
醫師人力逐年調整,以符合醫師週工時56小時的基礎,並應逐步改善改進醫療技術水準。
國內醫師人力不足,尤其開刀醫師的週工時都超過80小時,應該提高人力降低週工時換取醫療品質。開刀醫師的年紀偏大,都應該轉任為規劃醫師,落實開刀規劃是恰當的措施。臺灣真的缺醫師嗎?臺灣真的缺醫師,因為週工時超過80小時是事實。醫療糾紛都是醫師過度疲勞,以致於醫療過程造成醫療糾紛。
涉及開刀或手術的相關醫師,落實預先規劃開刀程序和落實開刀的「開刀規劃」,一老一少,以降低開刀或手術的失敗機率。開刀規劃經規劃後以紙張為憑據,落實開刀的醫師按照紙張依順序開刀。所謂的開刀規劃,將涵蓋位置、角度及程序,涉及刀具、縫線及相關醫療設備,其規劃越是仔細,開刀越是正確,大幅降低失敗的風險。
臺灣擴充醫師人力的方式,初步是以美國醫學教育為標準,而不是繼續擴張臺灣醫學教育。我的立場是納入部分大陸醫學教育的人力,因為已經接受大陸醫學教育的臺灣人約有六千人。取其菁英而用之,得擴展臺灣醫學多元人力。臺灣的醫學市場要擴展到東南亞國家,醫師的週工時一定都要降到56小時的標準。東南亞國家過來的人物,不是大人物,就是有錢人,醫師的週工時要降到56小時的標準。新聞記者很少有人不知道黃慶民,或許雜誌記者真的是很多人不知道黃慶民,天下雜誌。
References
- 彭子珊(2020.07.14)台大3年就停辦 各校搶設學士後醫學系,台灣真的缺醫生嗎?,天下雜誌702期
- 黃慶民(2010.04.06)擲地有聲,黃慶民土木
2020年7月13日 星期一
大陸的水庫不足
大陸的水庫不足,整體的水資源匱乏,以致於人民抽取地下水。垃圾費隨水費徵收,得降低人民用水量,此為人均作消耗的觀念。在興建水庫的原則,應該是大、小水庫都要考慮建造,不過特大水庫會有無替代品的問題,不應刻意興建特大水庫造成無法替代。在臺灣帝國政治事務,是如此說明北華政務的水庫問題。
国家在抽取地下水普遍的地区,应该考虑增建水库以解决水源不足的问题,将对供水腹地区域全面落实接管供水作业,其需求的水质净水厂要因应设置以处理供水卫生。民生用水为主要供水对象,其次是供应农业灌溉用水,在过渡时期得抽取地下水。国家对于水库的需求数量大约要3500座的规模,得对于抽取地下水的省份和地区优先增设水库供水,国家逐批增设水库以500座为必须水利工程目标。
国家在抽取地下水普遍的地区,应该考虑增建水库以解决水源不足的问题,将对供水腹地区域全面落实接管供水作业,其需求的水质净水厂要因应设置以处理供水卫生。民生用水为主要供水对象,其次是供应农业灌溉用水,在过渡时期得抽取地下水。国家对于水库的需求数量大约要3500座的规模,得对于抽取地下水的省份和地区优先增设水库供水,国家逐批增设水库以500座为必须水利工程目标。
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